أدخل الدكتور رفيق أبو سمرة جراحة القلب الروبوتية إلى دولة الإمارات. ومنذ عام 2003 أجرى أكثر من 1,700 عملية روبوتية باستخدام أنظمة Da Vinci و AESOP و ZEUS — دون كسر عظم قَصٍّ واحد.
عملية قلب روبوتية أُجريت منذ 2003 — على ثلاثة روبوتات جراحية مختلفة.
الحالي
تنظيري
تدرّب 2003
يجلس على وحدة تحكّم تبعد عنه أمتارًا قليلة. ومنها يتحكّم في أربع أذرع روبوتية تحمل أدوات أرفع من إصبع. تُكبِّر كاميرا ثلاثية الأبعاد القلبَ عشر مرّات. كل حركة يقوم بها يُرَدّ صداها بشكل مصغَّر داخل الصدر — مع تصفية الرعشة تلقائيًا.
والنتيجة: الجراحة ذاتها — مجازة تاجية، إصلاح صمام، استبدال صمام — تُجرى عبر منافذ ببضعة ملّيمترات بدلًا من فتح الصدر.
يرى الدكتور رفيق صورة ثلاثية الأبعاد مكبّرة للقلب، ويتحكّم في وحدتي تحكّم رئيسيّتين تترجمان حركات يديه وأصابعه إلى حركة دقيقة في الأدوات.
ثلاث أذرع تحمل الأدوات الجراحية، والرابعة تحمل المنظار الداخلي ثلاثي الأبعاد عالي الدقة. كل أداة تدخل عبر منفذ بين الأضلاع لا يتجاوز 8 ملم.
يعالج برج الرؤية إشارات المنظار إلى عرض ثلاثي الأبعاد حقيقي، مكبَّر عشر مرّات، يراه الجرّاح وحده على وحدة التحكّم.
ثلاثة أو أربعة شقوق بحجم منفذ 8 ملم بدلًا من شقّ بطول 30 سم على منتصف الصدر.
يبقى عظم القص سليمًا، فيكون الألم بعد العملية أقلّ بشكل جوهري مقارنةً بالجراحة المفتوحة.
يعود معظم المرضى إلى المنزل خلال أسبوع، وإلى نشاطهم الطبيعي خلال ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
في المراكز عالية الحجم، تُساوي الجراحة الروبوتية الجراحة المفتوحة أو تتفوّق عليها لدى المرضى المناسبين.
نظام Da Vinci الجراحي هو أكثر منصّات الجراحة الروبوتية انتشارًا في العالم. يتألف من ثلاثة مكوّنات: وحدة تحكّم الجرّاح، وعربة المريض بأربع أذرع روبوتية، وبرج الرؤية الذي يُنتج صورة ثلاثية الأبعاد عالية الدقة لمنطقة الجراحة.
للدكتور رفيق أيضًا خبرة في نظامَي AESOP و ZEUS — وهي المنصّتان اللتان تدرّب عليهما في الأصل بجامعة لايبزيغ الطبية عام 2003. ثلاثة أجيال من الروبوتات الجراحية، وجرّاح واحد، وعقدان من الحالات.
دبي، الإمارات
استشاري جراحة القلب
أجرى أوّل 13 عملية مجازة تاجية روبوتية له على روبوت ZEUS خلال تدريبه التخصّصي في جامعة لايبزيغ الطبية — أحد أبرز مراكز جراحة القلب الروبوتية في العالم.
بصفته استشاريًا أوّل ورئيسًا لقسم جراحة القلب في مستشفى القاسمي بالشارقة، أسّس أوّل وحدة لجراحة القلب الروبوتية على نظام Da Vinci في الدولة، ودرَّب الفريق الذي يُديرها اليوم.
على ثلاث منصّات روبوتية (Da Vinci، AESOP، ZEUS)، تشمل مجازة الشرايين التاجية، وجراحة الصمام التاجي، والإجراءات التنظيرية الأقلّ توغلًا — ومن أعلى الأحجام الجراحية في المنطقة.
مجازة شرايين تاجية متعددة الأوعية مع حصد الشريان الصدري الباطن الأيسر روبوتيًا، على قلب نابض، دون كسر عظم القص.
اقرأ المزيدشقّ صغير على الجانب الأيسر يُجمَع مع حصد تنظيري للشريان الصدري الباطن — أسلوب هجين بين المفتوح والروبوتي الكامل.
اقرأ المزيدمجازة شرايين تاجية تنظيرية غير رضّية مع حصد الشريان الصدري الباطن الأيسر بالمنظار باستخدام روبوت تثبيت الكاميرا AESOP.
اقرأ المزيدرأب الحلقة، استئصال الشُّرف، نقل الأوتار — العمليات المعتمِدة على المهارة في إصلاح الصمام التاجي، تُجرى عبر منافذ على الجانب الأيمن.
اقرأ المزيدحين يتعذّر إصلاح الصمام، يُجرى الاستبدال — ميكانيكي أو حيوي — عبر الأسلوب نفسه الأقلّ توغلًا من الجانب الأيمن.
اقرأ المزيداثنتا عشرة عملية تشمل الشرايين التاجية والصمامات والأبهر والعيوب الخلقية واضطراب النظم — ليست جميعها روبوتية، لكنها كلّها في ممارسته الأسبوعية.
افتح القائمة الكاملةلدى المريض المناسب، يحقّق الأسلوبان النتيجة الجراحية ذاتها. الفروق تكون في الندبة، والألم، ومدة الإقامة في المستشفى، وسرعة العودة إلى الحياة الطبيعية.
جداول زمنية إرشادية للحالات غير المعقدة. قد يختلف تعافيك الفردي بحسب العمر والأمراض المصاحبة والإجراء المحدّد.
كثير من المرضى الذين يعانون من مرض الشرايين التاجية أحادي أو متعدد الأوعية، أو مرض الصمام التاجي، أو حالات خلقية معيّنة، هم مرشَّحون لأسلوب روبوتي.
وبعض المرضى ليسوا كذلك. الجراحة الصدرية السابقة الواسعة، أو مرض رئوي شديد، أو اعتبارات تشريحية محدّدة قد تُرجِّح الجراحة المفتوحة. سيُراجع الدكتور رفيق صورك الإشعاعية وتاريخك المرضي قبل أن يوصي بأسلوب — لا العكس أبدًا.
أرسل صورك الإشعاعية للمراجعةمراجعة كاملة لحالتك — التاريخ المرضي، والفحص السريري، والصور السابقة، والأدوية الحالية. تخرج بصورة واضحة عن خياراتك، الروبوتية وغيرها. دون أيّ التزام.
تصوير الأوعية التاجية، وتخطيط صدى القلب عبر الصدر و(عند الحاجة) عبر المريء، وأشعة مقطعية بتزامن تخطيط القلب الكهربائي، وفحص وظائف الرئة. تُراجَع الصور الموجودة لديك أولًا، ولا نُكرّر إلا الضروري.
يُخطّط الدكتور رفيق للإجراء مع فريق القلب — طبيب التخدير، وفنّي المضخّة، وفريق التعقيم، ومسؤول العناية المركزة. تلتقي بالفريق الذي سيكون معك في صالة العمليات.
الدخول صباح يوم الجراحة. ثلاث إلى خمس ساعات تحت التخدير حسب الإجراء. ليلة واحدة في العناية المركّزة القلبية، ثم النقل إلى الجناح في اليوم التالي.
يكون الخروج عادةً في اليوم الثالث إلى الخامس. متابعة في الأسبوعين الثاني، والسادس، والشهر الثالث. يُتابَع المرضى الدوليون عبر الفيديو في المتابعات الأبعد، مع تقارير كاملة لطبيب القلب في بلدك.
أرسل صورك الإشعاعية أو احجز استشارة. يردّ فريق الدكتور رفيق خلال يوم عمل واحد.
